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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 愛喝熱咖啡，她食道燙傷般脫皮…醫：危險習慣別再犯


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【早安健康／錢政弘（肝膽胃腸科醫師）】短短幾天，藝人安迪與裕隆集團執行長嚴凱泰，先後都因食道癌病世，醫師提醒，食道癌與飲食息息相關，長期喝高溫熱咖啡、熱茶、熱湯，是食道癌致癌原因之一。肝膽胃腸科錢政弘醫師日前更在臉書寫一篇令人驚訝的病例，希望「寫出來嚇大家一下」，務必留意喝熱飲的危險。

錢政弘醫師在臉書貼文分享一篇驚悚案例，一位55歲有胃食道逆流病史的女性，平時長期服用胃藥，近期因為出現吞嚥後胸口疼痛的症狀到醫院求診，醫師為她安排胃酸檢測，結果沒有發現胃酸逆流的情形，進一步做胃鏡，並未看出胃酸逆流的變化，「反而是看到整個食道管腔內有多處大面積的上皮剝落，像是皮膚被燙傷脫皮一樣⋯」。

醫師覺得情況少見，將脫皮組織和食道黏膜取樣拿去化驗，結果並沒有發現什麼特殊的疾病。原來，該名患者平常有喝熱咖啡的習慣，推斷應該有相關，於是請患者先停止喝咖啡，三個月後再追蹤，發現食道黏膜都完全恢復了，證實是因為喝熱咖啡引起嚴重的食道黏膜灼傷！

錢政弘醫師提醒，台灣早期的研究就發現國人食道癌的發生跟飲用「熱飲」或「熱湯」有關，會增加2至3倍的危險性。可見食道癌與愛喝熱飲也大有相關，平時應避免喝太燙，小口酌飲尤佳，若感覺食道不太舒服，盡量先暫停一陣子，以免對食道造成嚴重傷害。

安迪與嚴凱泰同樣不到60歲就病逝，不少人感嘆年紀還不是很大，竟就此癌逝。對此，錢政弘醫師說，根據衛福部統計，雖然男女發生消化道癌症的年紀不一樣，但無論男女，罹患食道癌的年紀最輕，年齡中位數男性是58歲，女性是64歲，所以男性在50多歲就發生食道癌，確實已是國人不得不重視的現況。

同時，醫師也提醒，食道癌病患出現的症狀主要還是以吞嚥困難為主，覺得食物吞不下去，或是覺得東西吃下去後，在胸口就卡住了，最後變得不太敢吃固體東西，只能喝流質的食物。如果有類似症狀，建議就要進一步就醫檢查！

食道癌常見症狀



  1. 吞嚥困難：這個症狀通常是漸進式的發生，當食道長腫瘤的時候會使得固體的食物不容易吞下（如飯、菜），只能喝流質的食物，當腫瘤堵住滿整個食道時，會使得液體也吞不下，最後慢慢地連喝水都會嗆到。反之，如果吃東西很順，只是喝水不好吞，就比較不像食道長腫瘤。
  2. 胸痛：食道的位置從脖子延伸到上腹部，在胸骨後方，長癌症的時候是可能引起胸骨後方局部疼痛，甚至會感覺到食物經過的時候感覺特別的痛。
  3. 體重減輕：消化道的癌症通常會食欲不佳，伴隨著體重減輕。
  4. 慢性咳嗽或沙啞：靠近脖子的食道癌可能會造成食物不易通過，一吃東西就卡在咽喉，食物反流至氣管造成咳嗽，或是直接侵犯至鄰近神經造成聲音沙啞。

本文獲得錢政弘醫師授權刊載， 原文網址




作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。


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 全球銀行業又開始集體搞「詐騙」？


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全球經濟好像還不錯，各機構紛紛調高今年的經濟成長預測，但有一個可能引爆下一波經濟危機的騙局正悄悄上演，而且情節好熟悉，原來，這次又是銀行體系在搞鬼？

號稱「央行的老大」的「國際清算銀行」（BIS）日前發布經濟報告，警告銀行們別再搞小動作、重操過去引發全球金融危機的「雷曼手段」。六月底，BIS在其年度經濟報告中指出，這個手段可能削減「槓桿率」規定的誠信與有效性，導致「許多銀行一年只符合規定四次！」也就是，只在每季報表稽核日之前回歸正常槓桿水位，之後不良資產的桿桿又飆高。算一算，一年也不過四個時間點合規，根本是粉飾太平。

到底是什麼手段？原來，國際清算銀行指的是，許多銀行根本在做假帳，而這些美化帳面的手法就宛如當年雷曼兄弟掩飾鉅額債務的慣用花招，而其中主要的工具就是「附買回」機制。

台經院景氣預測中心主任孫明德對《遠見》拆解其手法。他舉例，每一季報表稽核日之前，作假帳的A銀行將自家評等低的債券資產（例如非投資等級債），用「附買回」方式「賣」給B金融機構（例如保險公司、基金或其他銀行），或者與B交換較高評等的債券資產。如此一來，A的資產負債表在報表日就會變得好看，槓桿率也變得正常、符合巴賽爾協定III的規定。

但因為是短期的附買回合約，A、B雙方或許約定過了20天，再以更高價買回。也就是A為了美化帳目，先把問題資產移出報表，等到過了報表日，再把資產移回報表，但這麼做的代價就是付出較高的利息。至於B為何會願意配合？就是為了賺利息。因為評等較高的債券資產（如國債），通常債息、殖利率較低。

在金融海嘯之前，像雷曼兄弟等金融機構，當初因為資金充沛、貸放浮濫，吸收了過多不良債權，就以類似手法來大搬風，結果有毒資產愈滾愈大，愈來愈多金融機構買到這些層層包裝的有毒金融商品，「變成大家都有毒！」終於，雷曼兄弟破產倒閉，一連串骨牌效應引爆了2008年的全球金融風暴。

今年是金融海嘯過後10周年，全球看似在復甦軌道上，但雷曼幽靈似乎回來了。身為「央行的央行」，國際清算銀行的董事會由各主要國家的央行行長組成，有超然獨立的地位，可接收各國央行的國際儲備、辦理各種央行業務、作為各國央行交流平台，並對各國企業與金融機構有監督權。

在今年提出的這份年度經濟報告之中，國際清算銀行表示已發現許多銀行又在集體作假帳，「數據顯示，透過『附買回』來做帳目粉飾這件事是存在的！」「特別在基金市場上，在每季匯報槓桿率的報表日之前，美元附買回交易就會出現規律模式（指附買回資產規模在報表日前會陡升、之後再陡降）！」

本來，巴賽爾協定III的槓桿率規定是各國央行所背書，被認為是在金融風暴之後用來監管銀行資產風險的有效手段。沒想到，道高一尺、魔高一丈，這些擅玩數字遊戲的金融菁英，會在帳面上乾坤大挪移，以此規避法規監管，這等於是讓各國央行也變成共犯結構的一部分。

更糟糕的是，美國加緊升息腳步，聯邦基金利率區間已碰到2％，美國十年期公債殖利率也即將攀上3％，預估今年會再升兩次，明年還有三次。美國強升息帶動美元走強，若干國家為了防止資金外逃，也開始升息來護盤匯率。這表示，銀行之間的作帳成本，將會愈來愈重，到時候周轉不靈，難保不會再發生雪崩式的金融潰堤，而後引發全球經濟危機。

那麼，投資人該怎麼防範？孫明德建議，投資人在交易前要先認清金融機構的風險評等，對於所交易資產的評等與明細也該詳查；他並呼籲，金管會等政府單位須緊盯金融商品資訊揭露，訂定更透明的機制，以免投資人誤入陷阱。

「別再玩手段！」嚴防雷曼幽靈回來，央行的老大已經說了重話，全球得嚴厲譴責銀行再以雷曼騙術飲鴆止渴。

本文轉載自遠見雜誌









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