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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 國中女險遭狼父性侵 一句話讓他清醒


:

記者陳啓明／台南報導

台南一名15歲少女「小芳」（化名），在國二那年父親就常出手猥褻，但為維護親情，不敢向任何人說，直到某日下課返家，父親到她房間，強扯她的內褲欲侵犯時，小芳哭著向父親大喊：「你自己就有老婆！」生父才停止侵害，後來因小芳遭受性侵陰影變得叛逆，經母親追問後，整起事件才曝光。法官審理後認為，小芳生父犯有悔意，且小芳與其母親也願意原諒父親，二審依家暴妨害性自主，判處1年9月徒刑，緩刑5年。

▲小芳生父事後相當懊悔，法官判處1年9個月徒刑，緩刑5年。（圖／示意圖 資料畫面）

判決書指出，小芳的父親是國中畢業的果農，平時會打臨工補貼家用，與妻子育有3名子女，他疑看見小芳國中正在發育，忍不住性慾，多次向小芳伸出狼爪猥褻。小芳受害不敢向母親說，個性逐漸變得叛逆，最後母親追問後，才知道小芳遭到父親伸出狼爪，帶小芳向警方求助。

 

小芳指控，國二那年，她放學回家，沒想到父親突然闖進她的房間，先伸手抓了她的胸部，小芳想反抗卻不敵蠻力，父親強扯她的內褲，將她壓倒在床上，當父親急忙中脫下褲子準備性侵小芳時，小芳向父親怒吼：「你自己有老婆！」讓父親懸崖勒馬未釀成大錯。

 

檢方日前依加重強制性交、家暴妨害性自主罪起訴小芳父親，但一審法官認為，小芳父犯後有悔意，並稱「正常的父親不會對女兒這樣子」，並積極參加「修復式司法試行」方案，經心理治療師輔導，修復家庭關係，小芳與母親也當庭表示願意原諒父親，因此依刑法59條減刑。

 

但檢方認為以59條減刑不適合，提出上訴。二審法官認為，小芳父親在案發後主動搬出、道歉，付費接受心理輔導，並獲得小芳與妻子的原諒，符合刑法59條的減刑條件，且目前小芳父親已經搬回家與小芳同住，法官顧及小芳的家庭結構，讓家庭功能繼續運作，判處1年9個月徒刑，緩刑5年。

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 肝纖維化易形成肝癌 4數字算出指數


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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肝纖維化的嚴重程度已知與肝癌風險正相關，國內最新研究更發現，C肝病毒患者的肝纖維化若從中度（F2）進展到重度（F3），肝癌風險便急遽上升。目前政府針對C肝全口服新藥的健保給付條件中，僅納入重度纖維化（F3）C肝患者。

肝臟反覆發炎、損傷 容易造成肝纖維化

台灣肝臟研究學會暨社團法人台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏指出，肝臟是沉默的器官，若經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬，此過程即是所謂的肝纖維化。肝纖維化分為5期，F0為無纖維化，F1是輕度纖維化，F2是中度，F3則達到重度，F4已達肝硬化。及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師余明隆說明，如同皮膚受傷之後會結疤，原本柔軟、光滑的肝臟若反覆發炎，細胞經過破壞，雖已修復也會產生傷疤。正常（F0）與輕度纖維化（F1）的肝臟，如同新鮮的生豬肝，光澤亮、觸感光滑；中度肝纖維化（F2）的肝臟就像是煮熟的豬肝，顏色黯淡、觸感略硬；重度纖維化（F3）的肝臟像是熟豬肝放冷後，顏色逐漸轉黑，觸感堅硬；F4等同於肝硬化初期，肝臟如同木柴一樣硬梆梆，又稱作「柴肝」。

40歲以上、中度肝纖維化 增加肝癌風險

高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊研究追蹤1281名C肝患者5.5年，患者平均50.6歲。分析發現，年齡（40歲以上）與中度肝纖維化（F2）都是大幅增加肝癌風險的重要危險因子。相較於輕度纖維化已治癒患者（F0－F1），中度肝纖維化（F2）未治癒患者罹患肝癌的風險機率為6.55倍；未治癒中度肝纖維化（F2）患者對照無纖維化、輕度纖維化（F0－F1）患者，罹患肝癌的風險機率為3.7倍，顯示未治癒肝纖維化從F1惡化進展到F2時，罹患肝癌的機率會提升2.7倍。

關心自身肝臟健康，除抽血篩檢，也應了解肝纖維化狀態，及早發現肝纖維化主因並進行治療，讓纖維化停滯不繼續惡化，可大幅降低肝硬化、肝癌風險。以慢性C型肝炎為例，食品藥物管理署已核准5款針對特定基因型以及1款泛基因型（GT1－6）的全口服新藥。早期根治C肝、清除病毒，停止病毒對肝臟的持續傷害，進而降低肝硬化、肝癌及肝臟外病變風險。

抽血報告4數值加上年齡 可計算出肝纖維化指數

然而許多潛在C肝病患不曾篩檢，或是不知道自己肝纖維化狀態，恐錯失治療先機。高嘉宏教授表示，目前要得知纖維化等級，可透過肝臟組織切片、非侵入性的肝纖維化掃描，與抽血後以公式計算「肝纖維化指數」。只要取得基層診所或是檢驗所、健檢機構提供抽血報告中，最標準的3個血液生化指標：血小板、與肝功能指數ALT、AST，再加上「年齡」。

將4個數值帶入公式中，便能得到肝纖維化指數。分數越高，代表纖維化越嚴重。FIB-4分數小於1.45代表正常；大於1.45屬於輕微纖維化；大於2.1是中度肝纖維化；大於3.25則屬於嚴重肝纖維化。

中度肝纖維化以上患者幾乎沒有明顯症狀

余明隆教授表示，臨床經驗發現，中度肝纖維化（F2）以上患者幾乎沒有明顯症狀，難以敏銳察覺早期發現。許多患者就醫時通常已是重度肝纖維化或肝硬化，甚至是肝癌，難以醫治。定期篩檢、及早診斷益為重要。民國55年或以後出生且滿45歲民眾，於接受成人預防保健服務 時應搭配B、C型病毒肝炎篩檢服務。

余明隆教授說，美國等先進國家對於肝炎篩檢採主動出擊為策略，只要是高風險族群都須做C肝篩檢。例如曾經皮穿刺患者、曾使用靜脈注射毒品、接受過輸血或器官移植、長期洗腎，或原本即有肝功能異常者，以大幅達成早期發現、早期治療目標。









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