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「紅斑性狼瘡」號稱不死癌症 病患飲食需採低鈉 : 紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病。新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。 免疫系統是人體對抗疾病的防衛機制。正常情況下,人體會產生抗體對抗外面入侵的病菌;但免疫系統異常的病患,則是體內產生抗體攻擊自身組織,繼而引發炎性反應,最終造成自身組織及器官的破壞。 根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。 自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。 過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。 紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。 紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。 過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000 IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。 更多新聞推薦 ● 禁核食難入CPTPP 政院:不意外
政院通過行政區劃法 各級政府可調整行政區 : 行政院會今天(17日)通過「行政區劃法」草案,賦予各級政府推動行政區域調整的法源依據。行政院長賴清德表示,希望能早日完成立法,以因應未來國土空間改造,減緩城鄉落差及資源分配失衡的現象。 行政院會17日通過內政部提出的「行政區劃法」草案,內政部指出,目前台灣行政區域共有6直轄市、16縣市、368個鄉鎮市區,行政區域間人口差距很大,影響治理與行政效率,且直轄市未能肩負起「領頭羊」的角色,不但沒有帶動整體區域發展,反而對於周邊地區的人口、資源、產業及建設造成強大磁吸效應。 內政部次長花敬群在院會後記者會表示,目前各地方政府若想調整行政區劃,沒有法源可依循,因此,「行政區劃法」賦予各地方政府調整行政區域的法源基礎。「行政區劃法」是指行政區域的新設、廢止或調整,主要是明訂行政區劃計畫的提出、審議、核定、發布及實施等程序,屬於程序法,且草案規定可採「由上而下」及「由下而上」2種方式進行。 花敬群強調,「行政區劃法」只是訂出相關程序,現階段並沒有外界關注的實質調整計畫。他說:『(原音)在這個機制底下,我們就會採取由上而下或由下而上來進行行政區劃,例如說,你可以由中央政府來下達命令,來往下做行政區域的調整,也可以由下,直接由鄉鎮市區來啟動行政區劃,所以本質上行政區劃法,目前它在法治作業上,它是把行政區域調整、變更等等法治程序,我們把它規範的清楚,遊戲規則訂清楚。』 對於北北基等區域合併問題,花敬群表示,現階段完全沒有預設立場,對於民間有關行政區域調整的聲音,內政部會持續蒐集意見,供行政院與各級地方政府參考,若有地方政府想要推動行政區劃調整,內政部也會積極協助配合。 行政院長賴清德日前表示,為了均衡城鄉發展,行政院提出3項工作目標,其中之一就是推動「行政區劃法」,但此法並非為了縣市合併,而是因部分鄉鎮人口少於1萬人且不斷減少,因而立法提供地方政府調整縣市的鄉鎮或行政區的法源,讓經營治理更有效率。
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