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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 地球是平的！他打臉NASA：澳洲不存在…上面都是演員


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澳洲根本不存在？「地球是圓的」對大部分人來說，是再理所當然不過的一句話，但即使在科技發達的今天，仍有許多「地平論」的支持者，堅信地球是平的，甚至驚爆「澳洲根本不存在」，直言大眾以為的「澳洲」，其實都是NASA編造出的謊言。



▼（示意圖／pixabay）


PO文一出，不少地平論者留言附和，但也引來不少網友嘲笑，該粉絲專頁似乎受不了排山倒海的批評，已經將該貼文刪除，不過沒隔幾日，又再度發文，表示「面對有人疑問『如果澳洲不存在，我們怎麼住在這裡？』我們只能感嘆，如果你連自己被洗腦都無感，我們想幫助你也太遲了」。


（封面示意圖／pixabay）

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 【蘇軒醫師】什麼是自然孔內視鏡手術（NOTES）？


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文：蘇軒 醫師  前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師

（此為蘇醫師門診衛教文章線上版，非網路通用衛教資訊，勿應用於其他婦產科。）


自然孔內視鏡手術是我在2012年林口長庚時期發表於國際的術式。可應用於多項婦科手術，比如子宮全切除、卵巢腫瘤切除、輸卵管手術、特定的肌瘤切除等。


認識「自然孔內視鏡」

這種手術是概念性的全面革新，提倡的是手術不再建議從體表強行切開傷口，而是要依循自然的解剖構造，從人體本來存在的開口來從事手術。其實如果不看這個概念（要從自然孔開刀），過去很多開刀都是從自然孔做手術的，像拔牙、鼻中隔手術、耳膜手術等都沒有特意切開體表，反而是從原來的孔道來開刀。像婦科歷史悠久的經陰道子宮全切除，就是一種自然孔手術，只是當初沒有「提倡自然孔」這個概念。

這概念一開始是從2005年美國外科醫學會所提出，他們在當年提出NOTES（Natrual Orifice Transluminal Endoscopic Surgery）。中文就是自然孔內視鏡手術。一開始用胃鏡，經口腔來從事膽囊切除。而婦產科界我在2010年跟進這個概念，設計出經陰道的內視鏡婦科手術。並於2012年發表於國際期刊。


自然孔內視鏡的好處

因為人體演化的關係，人體皮膚的痛覺神經很多，這些痛覺神經是用來保護人體，遠離危險的物品以免受傷。經自然孔的優勢是體表不再被切開，因此能避免這些疼痛，而改從合理解剖構造的陰道進去手術，因此手術會像撥洋蔥的概念一樣，會照其解理，順順的分離，出血狀況因此能降低，手術時間也能節省。由於我在這領域是領頭羊的角色，所以對每個環節都盡力研究透徹，讓這個「自然孔概念」得以推廣。

這8年來此術式也日居成熟。2016年開始美國、歐洲、中國、泰國都開始跟進，運用我提倡的概念與方法從事經陰道婦科手術，國際上也一直有相關論文發表。

若以民眾的角度看自然孔內視鏡手術，如果是醫師評估適合做的患者，可以達到術後隔天出院、體表無傷口、疼痛感低、出血量少，手術時間相對比腹腔鏡短的好處。

蘇軒醫師：以我這8年的經驗，以子宮切除來說，16公分左右的子宮、有骨盆腔沾黏的、沒有子宮脫垂的，都可用NOTES自然孔內視鏡手術來切除子宮，手術風險與腹腔鏡子宮切除無異。

然而並非每個醫師都可以做這種手術，建議是要找有經過NOTES概念洗禮的醫師從事手術會比較安全。


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■  全文轉載自問8










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