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觀點投書：選舉該回歸選民真實意志，而非選戰策略的競技 : 九合一大選落幕，因著中選會未能及時意識到公投綁大選延宕投票時程，致使造成『邊開票，邊投票』的爭議—民眾在排隊等待著投票的同時，手邊滑著手機，隨時掌握開票的最新動態，此舉無疑嚴重挑戰選前十日不得公布任何民調訊息的規定，赤裸裸的將候選人的氣勢，呈現在尚未投票的民眾眼前，會否因此影響最終結果，尚須更廣泛的佐證資料，但經過本次選舉過程的闕漏，乃揭露出當前的選舉制度，已然不合乎現下台灣政治現勢的需求，實有復行檢討之必要。 當台北市長選舉結果揭曉，丁守中以3,254票的些微差距敗給現任市長柯文哲，當下隨即以選務存在嚴重瑕疵為由，宣布將申請驗票、並且提出選舉無效之訴。這段時間下來，丁守中成為媒體輿論的揶揄對象，覺得選戰早已落幕，只剩下丁丁還在崩潰，咸認為其正當性不足。不過，經過兩週的長考，民進黨嘉義市長涂醒哲，以勝負差距僅2,302票、恐截因於選務瑕疵引致為由，決定跟進丁的腳步，提出選舉無效訴訟。頓時讓本次大選中的選舉無效爭議，跨越了藍綠的藩籬，成為一種共通性的問題。究其根本性的癥結點，乃在於兩個案例都存在著『棄保效應』—丁守中面臨『棄姚（姚文智）保柯（柯文哲）』威脅、涂醒哲備受『棄蕭（蕭淑麗）保黃（黃敏惠）』考驗。 選舉無效官司是否成立，端賴控訴方舉證與法官睿智判決而定，暫且不談。單從直觀的思考，以台北市的情況，姚文智的選戰策略主打台灣牌，搶攻的是深綠的選票結構；假若原初屬意投給姚文智的選民，知悉了姚的開票情況不如預期，則選票的流動偏好，多數應會轉而投向柯文哲、而非丁守中。畢竟相較於國民黨一貫與中國友好的態度，柯文哲除了『兩岸一家親』的發言外，看不出太過鮮明的親中立場。至於嘉義市的案例，就更加的單純了，黃敏惠與蕭淑麗本就都出身於國民黨，選民自然會互作棄保考量，一旦察覺蕭淑麗當選無望，則選票倒向黃敏惠一端，確實是相當合理的推論。 丁守中以3,254票的些微差距敗給現任市長柯文哲，因此聲請重新計票。（資料照，蔡親傑攝） 個人認為，箇中的癥結點，就是相對多數決下的選舉制度，未能忠實呈現個別選民的完整偏好所引致。相對多數決僅僅能就自己最屬意的人選，給予選票的支持，至於可茲替代的人選、乃至於最厭惡的候選人，在此選制底下，相關資訊完全無法被呈現出來，才屢屢出現選戰揭曉、讓選民扼腕棄保未能發酵的特殊現象產生。過往，相對多數決之所以未衍生太廣泛爭議的原因，在於我國民主化後長期的兩黨政治結構，在非藍即綠、涇渭分明的前提下，選民的投票偏好相對單一，棄保效應多半停留於黨內分裂的範疇，而非在獨立的政治勢力之間進行抉擇。但放眼當前的台灣政治生態，除了傳統的國、民兩黨，還有本次地方選舉表現不俗的時代力量，亦有站穩第三勢力的態勢，加上擺脫藍綠包袱、成為『台灣最大尾』的柯文哲一派；另外新崛起的『韓流』，是否會挾著民氣，結合國民黨中生代自成新勢力，都有待觀察。可以想見的，未來的台灣政治，只會更加的多元紛陳，涉及的議題也只會更加廣泛；在此情況下，倘若我們依舊以呈現第一偏好的相對多數選制來因應，而無法讓選民展現其完整的民意偏好，豈非枉稱為民主深化的國家。 基此，歷經本次選舉過程的種種瑕疵，在通盤檢討選務工作之餘，或許也應該重新思考選制改革的必要性。放眼國外的選舉制度，容許選民對所有選項進行排序的『認可投票法』(Approval voting)，抑或是讓選民為候選人打分數的『波達技數法』(Borda count)，都是可以參採的選項。兩種選制都可呈現選民完整的偏好序列，讓類似棄保效應下的扼腕情境可以降到最低，從而去除選戰中或然率的不確定性，使選舉真正回歸到反映民眾真實意志的初衷，而非選戰幕僚之間策略攻防的修羅戰場。（推薦閱讀：撞期大學學測！台北、台中立委補選 延至明年1月27日投票） *作者為成功大學政治經濟研究所博士，曾任勞動部機要秘書、立法院法案助理 相關報導
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肝冒11公分大腫瘤 醫用這法幫他拚出一線生機 : ▲肝臟移植往往是肝癌治療的一線生機。（照/成大醫院提供） 匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導 B型肝炎帶原多年，57歲的李先生平時卻沒有定期追蹤檢查，一次健康檢查赫然發現肝臟中央冒出11公分大肝癌，且已轉移到肝臟左葉，確診為肝癌中期，被宣告時間不多了，但在醫師評估建議下最後接受經肝動脈化學栓塞術，成功縮小腫瘤，拚到可進行肝臟移植的門檻。 根據國內臨床統計顯示，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成，要拚一線生機，難度不小。 成大醫院移植外科主任林毅志表示，考量男子腫瘤分布與肝功能情形，已經無法手術切除，所幸，經肝動脈化學栓塞術見效，成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟，肝臟移植手術十分成功，男子因此能續享天倫之樂。 肝癌長期占據國人主要死因之一，醫師提醒，其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的高危險族群。 林毅志直言，肝臟已有病理變化的病人，必須同時考量腫瘤、肝機能及整體健康狀態，能接受積極手術切除的並不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化的剩餘肝臟，仍是發生肝癌的危險環境，復發機率很高，手術切除後的病人5年復發率高達5至7成，其他治療成效較差的病患則更高。 舉該名男子為例，林毅志強調，雖然剛診斷時的期別已超出移植標準，但經過栓塞等降階治療就可以達標，接受肝臟移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年復發率可以降到約1成。 林毅志說，積極治療是保命的重要關鍵，雖然每位病人病況不同，並非治療後都能成功降期，但及早發現即時治療，就有望延長生命。 照片來源：成大醫院提供 【匯流筆陣】 【文章轉載請註明出處】
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