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下面附上一則新聞讓大家了解時事
觀點投書：進攻2020：致給朱立倫幾個小建議 : 這次民進黨身為執政黨的期中考9合1地方選舉的大敗，真的是出乎大部分台灣人的意料之外。很多資深名嘴或者政界人士都事前預測民進黨的成績可能不會很好看，可是完全沒人料到會選到這樣所謂的連輸到底褲都不見了的大敗局！ 在這個互聯網時代裡，朱立倫應該更直接更坦率的告訴記者不要一直詢問同樣的問題，或者可以嘲諷一下這些媒體是不是有聽沒有懂？不然為什麼一直鬼打牆的在重复問題？一般小市民會比較喜歡看到很真的政治人物而不是一直打官腔的答复。 *作者為海外華僑、Computer Engineering Manager 相關報導
突然間，昏昏欲睡， 有氣無力的國民黨好像吃了神力丸，短短的兩年半內起死回生，成為這次2018地方選舉的大贏家。黨內幾個大佬頓時信心滿滿顏光煥發，大家都想爭位出來選兩年後2020的總統大選。
現任新北市長朱立倫是上屆2016國民黨的總統候選人，因為臨時出馬換了洪秀柱，又遇到馬英九執政成績不佳的拖累，拱手把政權丟失，成為當時藍營的大罪人。這幾年來，朱立倫兢兢業業的埋頭苦幹，專心於發展新北市的建設，又成功的培養了侯友宜成為接班人，贏得2018新北市長大選將近三十萬的絕大多數票，慢慢的讓藍營的支持者又燃起政權輪替的希望，朱立倫也就馬上進入大家關注的視線當中。12月25日卸任新北市市長一職後，朱立倫和他的團隊肯定會有一番動作。
在這裡想向朱立倫獻上幾個良性的小建議：
(1) 如果朱立倫真的有計劃參選2020的總統大選，希望他在卸任市長一職後能夠馬上向全台灣人民宣布他的計劃。這是一種負責任的態度，全體藍營的支持者也可以儘早動起來做準備。
(2) 這幾年來，從韓國瑜和柯P的例子我們發現，現在年輕人和一般基層老百姓已經不喜歡看到政治人物或高官那副虛偽文青，一板一眼，官腔官調的溝通模式。幾天前朱立倫和張麗善在雲林收菜的時候，很多媒體記者一直重複問他關於選總統的下一步，朱立倫卻像老舊唱片機跳針一樣重複同樣的答案：「12月25號過後會向大家匯報」。
(3) 在2016的總統大選裡，國民黨候選人組合還遇到一個不可原諒的錯誤，那就是副手王如玄的軍宅門。在這個貧富差距越來越大的互聯網社會，如果任何候選人被發現利用法律的漏洞而發大財的話，那肯定會被廣大選民唾棄。在前面第一個建議裡提出候選人及早對外公佈計劃也就是要朱立倫能提早徵詢副手的人選，確保被相中的人選不要再有類似不堪的黑資料被對手抓到。
(4) 身為正統的國民黨精英，朱立倫要學會改變選舉的方式。就好像韓國瑜在高雄這場精彩的選戰，空戰和地面戰一樣重要。朱立倫要學會網上直播，上上網紅的訪談節目，甚至去綜藝節目玩遊戲，拉近和一般老百姓的距離，這樣高票當選的機會就大多了。
最後，希望2020能看到一場幹乾淨淨的優質選戰。不管是藍的還是綠的，大家應該正面交鋒，不耍小手段，最後讓全體台灣人成為真正的大贏家！（推薦閱讀：「韓流」最強地區不是高雄？吳子嘉分析：對韓國瑜信任度最高的地方在...）
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長者得吃泥狀食物？破除8大飲食迷思 : （優活健康網新聞部／綜合報導）嗆到的時候可能完全沒有感覺，而這也正是吞嚥困難中最危險的情況，因為照顧者或照護機構可能會因為沒有觀察到咳嗽的情形，而讓吞嚥困難者逕自食用語言治療師不建議的質地。因此，若用是否有咳嗽當標準，並不能完全判斷吞嚥是否安全，也是為什麼吞嚥障礙最好都應該經過專業的吞嚥攝影等儀器客觀檢查。 迷思1：老人家都是咬不動所以吞嚥困難 吞嚥的過程可以簡單分為四個階段：「口腔準備期」、「口腔期」、「咽部期」和「食道期」，這四個階段也對應著各種吞嚥困難可能出現的時機。用牙齒咀嚼僅是「口腔準備期」的一部分能力，口部肌肉和舌頭能否協調而有力的動作、是否感覺到食團的狀態，都會影響口腔期「向後吞」的這項動作成功與否。就算在「口腔準備期」和「口腔期」的階段都正常，也可能會因爲「咽部期」的障礙，讓食團沒有適當地向食道推進，導致嗆到甚至吸入性肺炎。 迷思2：吞嚥不適就是要煮粥、打泥 嬰兒就算還沒有長牙，也可以靠著上下顎運動，用舌頭頂向上顎來碾碎食物。天然的食物如香蕉、南瓜、水蜜桃不需用調理機打碎，也能以牙齦嚼食，在口中被碾壓成泥，食品如馬鈴薯泥、墨西哥酪梨醬、鷹嘴豆泥等也是本來就會料理成泥狀，碎豆花、廣東粥、義式蔬菜湯等不需要太費力咀嚼，也是很多吞嚥功能良好的人喜愛的食物，準備飲食不需要必把所有食物都打成粥或特製成糊。 迷思3：改善吞嚥困難就是要改變飲食 舉例來說，當一側的咽部肌肉比另一側更有力，使用特定的姿勢可以預防食團進入弱側；有時患者保護呼吸道的機能減弱了，使用特定的動作和步驟來自主保護呼吸道，也是語言治療師經常建議的吞嚥策略。這些治療手法不必改變飲食，也能減輕吞嚥困難，甚至可以大量減少殘留和食物嗆入的現象；因此，如果在嘗試這些策略前，就自行改變食物質地，是大大犧牲了吞嚥困難者的生活品質。 迷思4：碎狀、泥狀、濃稠的食物和飲品＝好吞的食物 光是把食物變得「免嚼」只能跳過磨碎食物的過程，「增稠」只能讓液體流得慢些，如果舌部功能不佳或咽部吞嚥不完全，濃稠的質地反而更易產生咽部殘留，提高吞嚥後嗆入食物的風險。每個吞嚥困難的患者對不同的質地反應皆不相同，沒有仔細地評估是難以判定何者才能有幫助，未經語言治療師評估便調整質地不但沒幫助，還可能幫倒忙。 迷思5：年長者或失智者就是要吃為吞嚥困難特製的飲食 失智症的患者常會「忘了吞」，食物一直含在口中，食物不小心掉進咽部，卻還沒準備好吞，這種感覺就好像一般人吃飯邊說話或突然不注意嗆到一樣，就算保護機制是好的，也會因為動作的不協調而嗆咳。這時候調整食物的外觀和溫度、選擇在精神好的時候進食、依飲食喜好備餐和餵食者的提示和仔細觀察，比調整質地甚至改由管狀進食還更能正常攝取營養。 迷思6：沒咳嗽表示沒嗆到，咳嗽表示食物掉進呼吸道了 反射機制健全的人常常可以在聲帶這道大門前，透過咳嗽「救回來」，沒有或僅有少量食物真的掉進呼吸道；反過來說，沒咳嗽也不代表沒有嗆到，有些中風後或年長者反射的機制變弱或消失，嗆到的時候可能完全沒有感覺，而這也正是吞嚥困難中最危險的情況。若用是否有咳嗽當標準，並不能完全判斷吞嚥是否安全，也是為什麼吞嚥障礙最好都應該經過專業的吞嚥攝影等儀器客觀檢查。 迷思7：食品要調整成泥狀表示飲品也要增稠才安全 吞嚥困難的人對不同食物質地的反應是不同的，很多泥狀和稠化的食品流動性用肉眼看類似，但黏稠度和是否有融化性都會在咽部有不同的反應。如前述，對稀薄液體掌握不好的原因很多，對稀薄液體會嗆咳但固體食物處理能力佳的個案不在少數，因此稀薄液體絕不應該用來預測對於其他食物質地的吞嚥表現，必須要經過語言治療師進行吞嚥攝影檢查，來確認各個質地的表現。 迷思8：醫生幫家人裝了鼻胃管，接下來的日子都要用鼻胃管吃飯了 鼻胃管、胃造口和空腸造口等各類經管進食方式都是在「提供營養」，不是在「治療吞嚥障礙」，以鼻胃管的不適度和對吞嚥功能的不良影響而言，更是只能作為短期的使用，胃造口也並非是一旦使用就是永久的處置，只是和鼻胃管相比，較適合相對長程的使用。 如果所有的患者都只是短期使用也罷，但因為吞嚥障礙的多變，吞嚥功能的基本能力不同，有許多患者在裝鼻胃管後，接受了吞嚥訓練、嘗試了許久，仍然無法完全地由口進食，這時候正確的做法應該是考慮其他不良反應較少的經管進食方式，並持續地搭配最大安全限度下的經口吞嚥訓練。 沒有人能百分之百預期吞嚥障礙的進程，當初期的醫療處置顯得不再適用後，為了您愛的家人，請協助他與醫療團隊諮詢鼻胃管以外的可能，傾聽醫療人員的建議；請鼓勵他定期地接受語言治療師執行的吞嚥功能評估、吞嚥訓練和進食策略調整，且不管用不用鼻胃管，都需要口腔清潔，也都可以進行吞嚥訓練。 （文章授權提供／愛長照）
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