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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 檢測是否有中風風險 腦部MRI有效率


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好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖:腦部MRI檢測可以清楚探究部份大腦疾患

超過二百萬以上的民眾有頭痛問題,許多人更早已習慣與頭痛為伍和平共存;只是許多人心裡都有疑問,長期頭痛是不是腦袋裡面有問題呢?事實上,從臨床經驗來看,腦部病變引發頭痛的比率佔整體頭痛患者而言,只是微乎其微。醫師建議,真的擔心有問題可以自費進行腦部MRI的檢測,包括腦白質的白斑、小洞性塞或微小的出血都無所遁形。

張經理平日工作壓力大,時常頭痛,日前看到新聞報導某名人頭痛檢查出腦瘤,憂慮自己是不是也是相同問題,諮詢家醫科醫師是否需要花錢安排個腦部磁振造影的健康檢查。

台大醫院新竹分院影像醫學部主任陳雅芳醫師表示,腦部磁振造影檢查的確可以幫忙排除這個可能性。臨床上一公分以上的腫瘤大致上都是可以看到的,然而,常常頭痛的人之中,真正有腦瘤的機率是相當低的。

陳雅芳醫師說明,腦部磁振造影還可以評估腦部因為小血管病變造成的變化,現在的人因為高血壓、糖尿病、高血脂、生活方式及壓力等等的問題造成小血管的病變。腦部的小血管發生變化之後可能會造成腦白質出現白斑、小洞性梗塞或者是微小的出血。腦白質的白斑就像老人斑一樣隨著年紀的增加越來越多。然而,腦白質白斑的多寡與每個人的遺傳因素、血壓控制以及其他種種有相當大的個體差異。有些人除了白斑之外也可能發生的一些小洞梗塞,單一的小梗塞有可能不會造成明顯的症狀,一旦數量累積比較多之後可能會造成所謂的血管性失智症。腦部磁振造影的一個強項就是可以評估腦白質白斑的多寡以及小洞梗塞的有無與數量,甚至有專看微出血的序列可以評估小血管病變對腦部造成的影響。了解腦部磁振造影結果後,就要與醫師配合進行血壓的控制、生活方式的調整、或者是藥物的運用,避免進一步更嚴重的影響。

磁振造影除了可以評估腦部的變化,還可以做磁振血管攝影,針對顱內的大血管或是頸部大血管做一個詳細的評估。舉凡大家常聽到的顱內動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下出血 (這是一個死亡率相當高的疾病),或者是頸動脈狹窄可能造成中風,都可能藉由磁振血管攝影篩檢出來。早期的年代如果要看到動脈瘤,必須從股動脈穿刺並伸入一根長長的導管到頸動脈去打藥攝影,現在我們可以用這種非侵入性的方式了解顱內血管的變化,包括有沒有動脈瘤或者是不正常的血管狹窄,方便又可以減少穿刺的風險。陳雅芳醫師解釋,有一些位置的動脈瘤或是動脈狹窄可以用追蹤的方式來評估,但是有一部份可能建議要及早處理,能夠早一點發現這些狀況,對於需要及早處理的病灶是有幫助的。

 

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 比利時下一戰對日本 若進8強反倒不利


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(中央社記者李晉緯台北29日電)比利時今天以1比0擊敗英格蘭,以G組龍頭之姿晉級,雖然16強對上日本可能較為輕鬆,但若晉級8強,將面對巴西或墨西哥,反倒陷入不利局面。

2018年俄羅斯世界盃足球賽G組最後一天賽事前,已確定由英格蘭、比利時攜手晉級16強,今天兩隊正面交鋒,爭取的是分組龍頭寶座,及接下來淘汰賽的有利位置。

由於賽果無關晉級資格,兩隊主力包括進球榜排名第1的英格蘭隊長凱恩(Harry Kane)、並列第2的比利時「小魔獸」盧卡庫(Romelu Lukaku)今天都未上場,上半場兩隊都有攻勢,但始終欠缺臨門一腳,因此以0比0戰成平手。

比賽進入下半場,扎魯薩(Adnan Januzaj)在大禁區內接球,一個快速盤帶甩開兩名防守球員,起腳遠射破網,靠著這記關鍵進球,讓比利時以1比0擊敗英格蘭,也奪得G組龍頭位置。

今天賽後,比利時以3勝、9分積分排名G組第1,英格蘭則以2勝、1負、6分積分排在G組第2,比利時、英格蘭接下來將在16強淘汰賽分別對上日本、哥倫比亞。

比利時取得G組第1的位置,下一戰將對上H組第2的日本,雖相對具有優勢,但若晉級8強,將對上巴西、墨西哥之戰的勝方,想持續晉級4強,相較之下較為困難。

英格蘭雖落居G組第2,16強賽對上哥倫比亞並不好打,但若晉級8強,將對上瑞典、瑞士一役的勝方,朝4強前進之路相對較為寬廣。

依據這次的籤表,包括世界盃5次冠軍巴西、兩次冠軍阿根廷與烏拉圭、1次冠軍法國,和由「C羅」羅納度(Cristiano Ronaldo)率領的葡萄牙都是比利時晉級路上可能得遭遇的勁敵;相形之下,英格蘭的晉級之路,只有西班牙是拿過世界盃冠軍的勁敵,情勢對比利時來說相對較為不利。1070629









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